Työterveyshuoltokustannuksiin liittyen saatavat korvaukset Kelalta

Kriteerit korvausten saamiseksi

• Sopimus työterveyshuollon järjestämisestä jonkun palveluntuottajan kanssa (maininta myös, että koskee yrittäjää itseään. Viljelijä tekee yleensä 2 erillistä sopimusta palveluntarjoajan kanssa: itselleen ja työntekijöille). 
  • Vähintään lakisääteinen ehkäisevä työterveyshuolto järjestetty
• Työpaikkaselvitys sekä työterveyshuollon kirjallinen toimintasuunnitelma oltava tehtynä ja ajan tasalla 
• Yrittäjän kuluihin liittyen hänen tulee olla Myel/yel-vakuutettu
• Työterveyshuollon palvelut kaikille työntekijöille maksuttomia ja samanlaiset palvelut
• Kustannuksiin ei ole saatu muuta korvausta

Korvattavia kuluja mm.

• Ehkäisevän työterveyshuollon kulut työpaikan ensiapuvalmiuden ylläpitämisestä

  • ensiapukoulutus, välineet, kun näiden tarve on arvoitu työpaikkaselvityksessä ja tarpeet kirjattu toimintasuunnitelmaan

  • Välineitä: sidetarvikkeet, laastarit ja silmänhuuhteluvälineet, ensiapulaukut, -pakkaukset ja -kaapit sekä niiden tavanomainen sisältö ja täydennystarvikkeet

• Yleislääkäritasoinen sairaanhoito

• Työterveyslääkäreiden, työterveyshoitajien ja työfysioterapeuttien palvelut

• Laboratorio- ja radiologiset tutkimukset

• Muiden asiantuntijoiden (esim. työhygienian, sosiaalialan, ergonomian, teknisen alan, maatalouden ja liikunnan asiantuntijat) palvelut, joilla lisäkoulutus työterveyshuoltoon ja jos palvelut on arvioitu tarpeellisiksi työpaikkaselvitysten ja terveystarkastusten perusteella

• Rokotukset, kun ne ovat työn takia tarpeellisia ja perustuvat työpaikkaselvitykseen

Ei-korvattavia kuluja mm. 

• Henkilökohtaiset suojaimet ja apuvälineet, esim. näyttöpäätelasit

• Lääkkeet, erikoissairaanhoito

• Psykologin antama terapia

• Erikseen laskutettavat poliklinikka- ja toimistomaksut, laskutuslisät, yleiskulut

• Työsuojeluun liittyvät kustannukset (kuten työpaikan riskien arviointi)

• Harrastus- ja virkistystoiminnan kustannukset (esim. kuntosali-, uinti- tai muita liikuntaryhmiä)

• Työnohjaus

• Alv:llisten kulujen alv-osuus, kun työnantaja on alv-velvollinen

Korvausten määrä ja hakeminen

• Kustannukset jaetaan korvausluokkiin I (ehkäisevä, työkykyä ylläpitävä) ja II (yleislääkäritasoinen sairaanhoito ja muu terveydenhuolto)

• Luokan I korvaus on 60 %, luokan II 50 % hyväksytyistä kustannuksista

• Tilakäynnin kustannuksista 100 % (ei alv:n määrää)

• Korvauksissa laskennallinen enimmäismäärä (Kela vahvistaa vuosittain)

• Haetaan takautuvasti tilikauden päättymisen jälkeen, 6 kk kuluessa tilikauden päättymisestä eli 30.6. mennessä

• Hakemus tehdään joko Kelan sähköisessä palvelussa tai paperilomakkeella SV 98a TTH

• Palveluntarjoajan kautta voi saada esitiedot valmiiksi Kelan sähköiselle hakemukselle

• Liitteitä hakemuksiin ei tarvita, Kela saattaa pyytää niitä erikseen

• Tilitoimiston voi valtuuttaa suomi.fi -valtuuksissa tekemään hakemukset yrittäjän puolesta

Yksinyrittäjä/viljelijä voi saada korvauksen tilitysmenettelyn kautta, eli palveluntarjoaja hakee yrittäjän puolesta kovauksen ja vähentää sen laskutettavasta summasta.

Jos on sekä yrittäjän omia, että työntekijöiden työterveyskuluja, kustannusten korvauksia voidaan hakea työnantajakohtaisella hakemuksella samalla, kun hakee korvausta työntekijöitten työterveyshuollosta. 

Viljelijän omasta työterveyshuollosta laskuilla voidaan käyttää tilitysmenettelyä, jolloin Kelan korvaukset näkyvät suoraan laskuilla vähennyksenä. Työntekijän työterveyslaskuilla tilitysmenettelyä ei käytetä, näistä haetaan aina erikseen Kelalta korvaus.